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Vacances ou court séjour en Europe : carte européenne d’assurance maladie

La carte européenne d’assurance maladie (CEAM) facilite la prise en charge de ses soins médicaux lors d’un voyage ou d’un court séjour en Europe. Elle atteste des droits de son titulaire à l’assurance maladie française. La carte doit être demandée avant le départ de France.

Personnes concernées
La carte européenne d’assurance maladie concerne tout assuré du régime de sécurité sociale français, quelle que soit sa qualité (travailleur, pensionné, étudiant, ayant droit d’un assuré…).

Cette carte ne doit pas être confondue avec la carte Vitale, qui n’est valable qu’en France.

Demande de carte
La demande doit être effectuée auprès de son organisme d’assurance maladie :
soit en se déplaçant au guichet,
soit par courrier,
soit par téléphone,
soit en ligne.

Les sites internet de l’assurance maladie (Ameli en ligne), de la Mutualité sociale agricole (MSA), et de diverses mutuelles étudiantes ou de fonctionnaires le proposent à leurs assurés.

La carte européenne d’assurance maladie est individuelle et nominative. Une demande de carte doit donc être présentée pour chaque membre de la famille, y compris les enfants de moins de 16 ans.

Moment de la demande
La carte européenne d’assurance maladie doit être demandée 15 jours au moins avant le départ.
En cas d’urgence ou de demande trop tardive, un certificat provisoire de remplacement est délivré. Ce certificat est valable valable 3 mois.

Pièce à fournir
Aucune.
Pour une demande en ligne suivant le site, se munir :
de son numéro de sécurité sociale (inscrit sur sa carte Vitale ou sur ses relevés de remboursement de soins) et de son code confidentiel,

ou de ses identifiant et mot de passe.

Coût de la carte
Gratuit.

Durée de la carte et renouvellement
La carte européenne d’assurance maladie est valable un an, à compter de sa date d’édition.

Elle doit être, si besoin, renouvelée tous les ans.

Droits ouverts par la carte
La carte permet la prise en charge de ses dépenses de santé (prestations en nature) lors d’un séjour temporaire dans un autre pays de l’Espace économique européen (EEE) ou en Suisse, comme par exemple :

un week-end ou des vacances,

ou un séjour culturel ou linguistique,

ou des études, un stage, une recherche d’emploi ou un déplacement professionnel.

Seuls les soins imprévus et médicalement nécessaires sont couverts (par exemple consultation d’un médecin ou hospitalisation en urgence suite à un accident…). Il s’agit des traitements qui évitent à l’assuré de rentrer en France pour se faire soigner et lui permettent de terminer son séjour dans des conditions médicales sûres.

À savoir : l’assuré ressortissant d’un pays non-européen (ou non-Suisse) ne peut pas utiliser sa carte européenne d’assurance maladie pour des séjours au Danemark, au Liechtenstein, en Norvège, Islande et Suisse.

Utilisation de la carte
La carte permet d’accéder aux professionnels de santé et aux services hospitaliers du pays visité, sans démarche préalable, dans les mêmes conditions et aux mêmes tarifs que les assurés du pays.

Si la prestation est gratuite pour les assurés du pays, elle le sera aussi pour le titulaire de la carte. Ce dernier n’aura pas avancer d’argent. Il devra éventuellement régler le ticket modérateur (partie des frais restant à sa charge).

Si la prestation est payante, le titulaire de la carte devra faire l’avance des frais. Il pourra en demander le remboursement :

soit sur place, auprès de l’institution d’assurance maladie compétente du pays de séjour.

La prise en charge aura lieu selon la législation sociale et les formalités en vigueur dans le pays concerné,

soit de retour en France.

Il devra conserver les factures et justificatifs de soins et les présenter à son organisme d’assurance maladie, accompagnés du formulaire cerfa n°12267*03 « soins reçus à l’étranger ». Il aura le choix entre se faire rembourser sur la base des tarifs de la sécurité sociale française ou des tarifs du pays du séjour.

Attention : les systèmes de santé varient beaucoup d’un pays européen à l’autre. Certains services peuvent être gratuits en France mais payants dans d’autres pays. S’assurer, avant de consulter un médecin, qu’il est affilié au système de santé légal.

En cas d’oubli

L’assuré, qui a oublié sa carte ou dont la carte n’est plus valable, doit régler la totalité des frais pour les soins qu’il reçoit dans le pays de séjour (que les soins soient dispensés dans le secteur public ou privé de santé).

Il doit conserver toutes les factures et justificatifs et les présenter à son retour en France à son organisme d’assurance maladie pour se faire rembourser. Le formulaire précité « soins reçus à l’étranger » doit être aussi complété et fourni.